中宏網(wǎng)訊 近日,北京市醫(yī)保局發(fā)布《北京市定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格實施細(xì)則(試行)》,對定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員實行“駕照式記分”,年度內(nèi)記分達(dá)12分將終止醫(yī)保支付資格。
北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹熬让X”。當(dāng)前,醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護者,也是醫(yī)保制度的維護者。醫(yī)務(wù)工作者手握處方“一支筆”,是醫(yī)?;鹗褂面湕l的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是維護基金安全的重要力量。
北京市醫(yī)療保障局在廣泛征求定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者意見的基礎(chǔ)上,制定并印發(fā)《北京市定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細(xì)則(試行)》。將監(jiān)管對象由定點醫(yī)藥機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者,從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,對涉及醫(yī)?;鹗褂玫南嚓P(guān)人員實行“駕照式記分”。
《實施細(xì)則》明確,對違法或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)人員,在對定點醫(yī)藥機構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上,根據(jù)行為性質(zhì)和負(fù)有的責(zé)任程度等認(rèn)定相關(guān)人員責(zé)任并記分。年度記分達(dá)到9分,未達(dá)12分的,暫停醫(yī)保支付資格1-6個月;年度記分累計12分的,終止醫(yī)保支付資格1年;單次記12分的,終止醫(yī)保支付資格3年。
醫(yī)保支付資格管理制度的建立是醫(yī)保管理向精細(xì)化延伸的標(biāo)志性成果。對相關(guān)人員進行記分管理,旨在警示教育醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守診療規(guī)范,主動約束手中的“一支筆”,規(guī)范診療服務(wù)、促進行業(yè)自律。醫(yī)保部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者凝聚共識,在新形勢下共建、共治、共享,形成合力,進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。
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